Citrato de Clomifeno
Citrato de Clomifeno
Visão Geral
O Citrato de Clomifeno é um modulador seletivo do receptor de estrogênio (SERM) amplamente utilizado durante a PCT - Terapia Pós-Ciclo para restaurar a produção endógena de testosterona após ciclos de EAA, atuando através do bloqueio competitivo dos receptores estrogênicos no hipotálamo.
Características
Estrutura
- Modulador seletivo do receptor de estrogênio (SERM)
- Mistura racêmica de isômeros cis e trans
- Zuclomifeno (isômero cis): efeitos estrogênicos
- Enclomifeno (isômero trans): efeitos anti-estrogênicos
- Meia-vida: 5-7 dias
Farmacologia
- Antagonista competitivo do receptor de estrogênio
- Ação tecido-específica
- Bloqueio preferencial no eixo hipotalâmico-hipofisário
- Efeitos agonistas em alguns tecidos
- Metabolização hepática
Mecanismo de Ação
Primário
- Bloqueio dos receptores estrogênicos no hipotálamo
- Interrupção do feedback negativo do estradiol
- Aumento da liberação de GnRH
- Estímulo à secreção de LH e FSH
- Restauração da produção endógena de testosterona
Secundário
- Bloqueio parcial de receptores estrogênicos periféricos
- Redução de efeitos estrogênicos (ginecomastia)
- Modulação do perfil lipídico
- Efeitos na densidade mineral óssea
- Impacto na sensibilidade insulínica
Aplicações em PCT
Protocolos
- PCT - Terapia Pós-Ciclo
- Dosagem: 25-50mg/dia
- Duração: 4-6 semanas
- Início: após clearance dos compostos
- Combinação frequente com HCG
Eficácia
- Restauração de LH e FSH
- Aumento da testosterona endógena
- Preservação de ganhos de massa magra
- Recuperação da libido e função sexual
- Prevenção do hipogonadismo pós-ciclo
Dosagens e Administração
Padrão
- Dose inicial: 50mg/dia por 1-2 semanas
- Dose de manutenção: 25mg/dia por 2-4 semanas
- Administração oral
- Absorção independente de alimentos
- Tomada única diária (preferencialmente mesmo horário)
Avançada
- Protocolos com dosagem decrescente
- Titulação baseada em sintomas
- Monitoramento hormonal
- Combinação com outros compostos
- Individualização baseada em resposta
Efeitos Colaterais
Comuns
- Ondas de calor
- Alterações visuais (visão borrada, manchas)
- Náuseas
- Dores de cabeça
- Alterações de humor
Raros
- Tromboembolismo venoso
- Hepatotoxicidade
- Reações alérgicas
- Desconforto abdominal
- Alopecia temporária
Monitoramento
Laboratorial
- Exames Laboratoriais
- Testosterona total e livre
- LH e FSH
- Estradiol
- Perfil lipídico
- Função hepática
Clínico
- Libido
- Função erétil
- Energia e disposição
- Humor
- Retenção de massa muscular
Comparação com Outros SERMs
Tamoxifeno
- Citrato de Clomifeno: maior potência para elevação de LH/FSH
- Tamoxifeno: menor incidência de efeitos colaterais visuais
- Clomifeno: meia-vida mais longa
- Tamoxifeno: melhor perfil lipídico
- Escolha baseada em resposta individual
Toremifeno
- Clomifeno: mais estudado para PCT
- Toremifeno: menor impacto no perfil lipídico
- Clomifeno: mais acessível
- Toremifeno: menos efeitos colaterais visuais
- Evidências limitadas para comparação direta
Considerações Especiais
Resistência
- Diminuição da eficácia com uso prolongado
- Dessensibilização receptora
- Alternância com outros SERMs
- Ajustes de dosagem
- Monitoramento da resposta
Uso em Ciclo
- Geralmente não recomendado durante ciclo
- Exceção: prevenção de ginecomastia (controverso)
- Interferência com efeitos dos EAA
- Preferência por inibidores de aromatase durante ciclo
- Reservado principalmente para PCT
Estratégias de Otimização
Combinações
- Clomifeno + HCG: sinergia restaurativa
- Adição de inibidores de aromatase (casos específicos)
- Suporte hepático
- Suplementação para libido
- Suporte nutricional
Timing
- Início após clearance dos compostos
- Consideração da meia-vida dos EAA utilizados
- Transição gradual de HCG para clomifeno
- Duração baseada em severidade da supressão
- Monitoramento para ajustes
Considerações Legais
Status
- Medicamento de prescrição médica
- Indicações aprovadas: infertilidade feminina
- Uso off-label para hipogonadismo masculino
- Disponibilidade varia por país
- Não aprovado para uso em PCT (off-label)
Obtenção
- Prescrição médica
- Farmácias convencionais
- Telemedicina
- Mercado underground (riscos de qualidade)
- Importação pessoal (regulamentações específicas)