Ripasso plesso brachiale

Certo! Ecco una spiegazione semplice del plesso brachiale e dei nervi dell'arto superiore, per memorizzare facilmente i concetti principali.

Plesso brachiale

Il plesso brachiale è una rete di nervi che origina dalla parte inferiore del collo e dalla parte superiore del torace, precisamente dalle radici dei nervi spinali C5, C6, C7, C8 e T1. Questo plesso fornisce innervazione sensitiva e motoria all’arto superiore.

Possiamo suddividerlo in cinque parti principali per renderlo più chiaro:

1. Radici: C5, C6, C7, C8, T1 (questi sono i nervi spinali).
2. Tronchi:
   • Superiore (C5 e C6)
   • Medio (C7)
   • Inferiore (C8 e T1)
3. Divisioni: Ogni tronco si divide in una divisione anteriore e una posteriore.
4. Fascicoli: Le divisioni si uniscono a formare i fascicoli:
   • Laterale (da C5-C7)
   • Posteriore (da tutte le radici)
   • Mediale (da C8 e T1)
5. Nervi terminali: Da questi fascicoli si formano i nervi principali dell’arto superiore.

Nervi principali dell’arto superiore

Dal plesso brachiale si originano cinque nervi terminali principali:

1. Nervo muscolocutaneo (fascicolo laterale)

   • Innerva i muscoli del compartimento anteriore del braccio (es. bicipite brachiale).
   • È coinvolto nella flessione del gomito.

2. Nervo ascellare (fascicolo posteriore)

   • Innerva il muscolo deltoide e la pelle della spalla.
   • Permette il movimento di sollevamento laterale del braccio.

3. Nervo radiale (fascicolo posteriore)

   • Innerva i muscoli del compartimento posteriore del braccio e dell’avambraccio (estensori).
   • È responsabile dell’estensione di gomito, polso e dita.

4. Nervo mediano (fascicolo laterale e mediale)

   • Innerva molti muscoli dell’avambraccio e della mano (soprattutto flessori del polso e delle dita).
   • Coinvolto nella prensione e nella flessione del polso e delle dita, e nel movimento di opposizione del pollice.

5. Nervo ulnare (fascicolo mediale)

   • Innerva alcuni muscoli della mano e dell’avambraccio (flessori ulnari).
   • Permette la flessione del polso e delle dita, oltre ai movimenti fini della mano.

Come memorizzare

Un trucco mnemonico per ricordare l'ordine dei nervi principali: "MAMRU"

• Muscolocutaneo
• Ascellare
• Mediano
• Radiale
• Ulnare

Questi nervi si occupano di movimenti importanti dell'arto superiore e di sensazioni cutanee di spalla, braccio, avambraccio e mano.

Ecco una descrizione dettagliata dei nervi principali dell'arto superiore e delle loro funzioni:

1. Nervo Muscolocutaneo

• Origine: Deriva dal fascicolo laterale del plesso brachiale (C5-C7).
• Percorso: Passa attraverso il muscolo coracobrachiale, scende tra il bicipite brachiale e il muscolo brachiale.
• Innervazione motoria:
  • Muscoli: coracobrachiale, bicipite brachiale, e brachiale.
• Innervazione sensitiva:
  • Si continua come nervo cutaneo laterale dell'avambraccio, che fornisce sensibilità alla parte laterale dell'avambraccio.
• Funzione:
  • È responsabile della flessione del gomito e contribuisce alla supinazione dell'avambraccio.

2. Nervo Ascellare

• Origine: Deriva dal fascicolo posteriore del plesso brachiale (C5 e C6).
• Percorso: Passa attraverso lo spazio quadrilatero (tra l'omero, il muscolo piccolo rotondo e il capo lungo del tricipite).
• Innervazione motoria:
  • Muscoli: deltoide e piccolo rotondo.
• Innervazione sensitiva:
  • Fornisce sensibilità alla pelle sopra la parte inferiore del muscolo deltoide tramite il nervo cutaneo laterale superiore del braccio.
• Funzione:
  • Permette l’abduzione del braccio (sollevamento laterale) e contribuisce alla rotazione esterna dell'omero.

3. Nervo Mediano

• Origine: Deriva sia dal fascicolo laterale che da quello mediale del plesso brachiale (C5-T1).
• Percorso: Scende lungo l’avambraccio e attraversa il tunnel carpale per entrare nella mano.
• Innervazione motoria:
  • Muscoli dell'avambraccio: flessore radiale del carpo, flessore superficiale delle dita, parte del flessore profondo delle dita, pronatore rotondo e quadrato.
  • Muscoli della mano: muscoli tenar (es. abduttore breve del pollice) e i primi due lombricali.
• Innervazione sensitiva:
  • Palmo della mano e parte anteriore delle prime tre dita e metà del quarto dito.
• Funzione:
  • Responsabile della flessione del polso e delle dita, dei movimenti fini della mano e dell'opposizione del pollice.

4. Nervo Radiale

• Origine: Deriva dal fascicolo posteriore del plesso brachiale (C5-T1).
• Percorso: Attraversa il braccio posteriormente lungo il solco radiale dell'omero e continua verso l'avambraccio.
• Innervazione motoria:
  • Muscoli: tricipite brachiale, estensore radiale lungo e breve del carpo, estensore delle dita, estensore ulnare del carpo, e altri estensori dell'avambraccio.
• Innervazione sensitiva:
  • Fornisce sensibilità alla parte posteriore del braccio, avambraccio e dorso della mano (prime tre dita e metà del quarto dito).
• Funzione:
  • È il nervo principale per l'estensione di gomito, polso e dita, e contribuisce alla supinazione.

5. Nervo Ulnare

• Origine: Deriva dal fascicolo mediale del plesso brachiale (C8 e T1).
• Percorso: Scende lungo il braccio, attraversa il gomito dietro l'epicondilo mediale (fossa epitrocleare), e continua verso l'avambraccio e la mano.
• Innervazione motoria:
  • Muscoli dell'avambraccio: flessore ulnare del carpo e parte del flessore profondo delle dita.
  • Muscoli della mano: muscoli intrinseci della mano come gli interossei e gli ultimi due lombricali, e il muscolo adduttore del pollice.
• Innervazione sensitiva:
  • Parte del dorso della mano e il palmo del lato ulnare (quinto dito e metà del quarto).
• Funzione:
  • Permette la flessione e l'adduzione del polso, la flessione delle ultime due dita, e contribuisce alla presa fine e ai movimenti complessi della mano.

Questi nervi sono essenziali per la funzione completa dell'arto superiore, fornendo controllo motorio e sensibilità necessari per i movimenti e le sensazioni della spalla, braccio, avambraccio e mano.

[Sensitive Nervous System (David S. Butler) (Z-Library).pdf](link one drive libro butler sul sistema snervoso sensitivo)